2021年12月27日 星期一

《一個患濕疹康復者的自白》

     20218月尾,感覺從頭頂開始極癢,繼而逐漸遍及左右肩膊、背腰及雙手,經歷超過四個月與病搏鬥的艱苦日子,直至本月(12) ,已經痊癒了八成。

    患上濕疹的病者,從自己的經驗及多位病者的實況可知,一般的過程,第一步是先去找普通科西醫,因為那個時候根本不知道自己的皮膚患上什麼病,普通科西醫可能斷症是皮膚敏感感濕疹,通常給予中低度的類固醇或抗組織胺藥物,也可能加上一些例如synchloramin的抗敏感藥,如果上述的藥物可以令患者痊癒,那麼皮膚病自然可以判斷為敏感或很輕度的濕疹。若然未能好轉、好轉再復發或病情更壞,那麼幾可判別為濕疹,於是下一步,絕大部分的病者(包括我),會尋求皮膚專科西醫的診治,但要知道的是,當今在香港,較為有名氣及醫德的私家執業皮膚專科西醫,通常診症輪候排期多於一個月,開出給予患者的藥,無論內服、洗頭、洗澡、搽頭及塗身等,無一不是類固醇藥物,而且「專科」西醫必然開給病者頂級或接近最強效的類固醇藥,以期達到短時間見效及即時止痕的效果。

   以我自己親身經歷的體驗,對於嚴重的濕疹皮膚病,類固醇藥物暫時性止癢效果是可以的,但根本 “治癒” 濕疹皮膚病的能力則欠奉。然而,相反地,它對能夠整個濕疹皮膚病的壞影響,則遠遠超過它能暫時止癢的好處。

          從許多的大眾傳媒資訊及西醫口中,他們是不會確認類固醇藥物對濕疹皮膚病長遠的全面弊端,只說「適當」利用沒有害,但其實所有患者所關心的,除了“暫時止癢” 的好處之外,是它能否根本治癒那個病?我曾經在診症時期,親口問過一位皮膚專科西醫(新界北區只有他一人,所以「生意滔滔」),用上10天內服類固醇藥(其實我只服了兩次,再不敢服下去) ,及全身大面積地塗過類固醇藥膏兩三星期,最後也不能稍見起色,所有特級類固醇藥物都用過用盡之後,長期有什麼辨法解決?他的答覆是「每天全身塗潤膚膏五六次」!咦咦,如果「塗潤膚膏」可以解決濕疹的問題,即達到冶療的效果,哪又何須看專科醫生及用類固醇藥在先?這樣與普通認知的邏輯不合!我又再問究竟濕疹可否治癒?答覆是「會復發的」,答非所問!其實弦外之音就是西醫不可能用類固醇藥治癒嚴重的濕疹皮膚病!正如從文言中知苦和實際的感覺() 一般,用過類固醇藥物,便會清楚了解到它於解決極度難當濕疹皮膚病的同時,帶來愈塗愈覺得患處更出現問題的感受,它的反應在於感覺患處的皮膚變薄,塗上能即止痕的效果總不及前次,但痛受增加(其他的長久副作用可在其他資訊找),一旦塗過一次,能夠即時止痕之後,那種似乎是「毒㽼」的慣性生理(更極痕難忍)心理(即可止息痕癢) ,會驅使患者一直無法自拔,意思是一旦用上皮膚專科西醫所開給病患者的特級類固醇藥,世間再沒有其他更有效止痕癢的藥了!事實上,皮膚科的類固醇藥,不單不能治癒嚴重濕疹,還會令病者愈用愈覺得患處有問題。還有更麻煩的,就是皮膚科的類固醇藥只是一種壓抑著表面病徵的東西,正如我們學習禪修心理一樣,壓抑終必帶來反彈,壓抑的力量愈大、日子愈久,反彈就愈是強勁!

         中西醫對於濕疹的理論各異,但兩者同樣涉及患者個人的免疫力,西醫多加上外界的誘因,而中醫則著重於內在的因素。曾聽聞有中醫說,體內所積聚的「垃圾」,未能從自身本然的渠道例如大小便及汗液等排出,等到整個「垃圾桶」都滿溢而瀉泄於外,表現出來就是疹。另外一位中醫則說,皮膚表面看到疹,事實上體內還積聚了更多,所以中醫治療濕疹,治理皮膚痕癢僅為手段之一,根本治療對付的重點,首要在清除積聚於體內的所謂「毒」的「垃圾」,兼且超越只是治療的,糾正身體自我正確認知範圍,而不完全放在外表的疹,這就是中醫對於治療濕疹的整體理據。

        對於較為嚴重及身體大面積的濕疹來說,自身經驗告訴我,西醫方法是止一時之癢的絕路;中醫呢,因為他們不以 止息痕癢為首要目標,所以患者必須捱苦,捱苦包括忍受痕癢(中草藥膏對於止痕方面的功效當然不及類固醇,而淘寶網購的所謂「中草藥膏」,因為功效和口碑決定銷量,十九也加入了近乎西藥固醇的成分,視乎多少而已)亦因痕癢而導致不能入睡,不能入睡因此精神痿靡不振,精神不振而有情緒低落乃至在病變的高峰期有完全失望的可能性,但那是嚴重濕疹患者能夠完全康復的唯一希望

        曾經讀過一則很有寓意的故事,有一個十分沒主見的人,常常依靠他人的主意作為自己行事的嚮導,同樣一件事,早上太太說應如何做,於是他依照著去辦;中午回到自己雙親的家,父母各提兩種不同的意見,於是他得按照三人的說話去行事;下午岳丈岳母到訪,又各各說出不一樣的建議,那一個沒主見的人,想起向他提出五種不同的意見去辦同一件事,各有各的道理,於是不敢貿貿然去行,索性坐在家中什麼也不做,等到太太回來給大罵一頓!寓言還寓言,病到來頭,不論相信西醫還是中醫的理論,還是要去治理的,斷斷不能坐以待病。如果相信名牌專科西醫的,儘管去排期等待;如果想根治的,我的提議是,不要先去嘗試專科西醫的特級類固醇抑壓藥,因為它的壓抑,會令後來你的濕疹更難更難於治療。話得說回來,若然我沒有患病而漸癒的親身經歷,我還是選擇首先去相信名牌專科西醫的,真可笑。

    以上我所寫的不是宣傳或廣告,或許給有緣讀到的朋友一小點參考,如果真的有需要,可以以下列電郵聯絡我,我當誠奉真正「醫德雙馨」醫師的地址。


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